
Volumen 29 - Número 4 - Octubre - Diciembre 2021
Disminución aguda de agudeza visual bilateral con fondo de ojo normal. Un diagnóstico de exclusión: neuropatía óptica isquémica posterior
D. Celdrán1, R. Ramos2, S. Quintas3
1Servicio de Oftalmología. Sección de Neurooftalmología. Hospital Universitario La Princesa. Madrid.
2Servicio de Oftalmología. Médico Interno Residente. Hospital Universitario La Princesa. Madrid.
3Servicio de Neurología. Facultativo especialista. Hospital Universitario La Princesa. Madrid.
2Servicio de Oftalmología. Médico Interno Residente. Hospital Universitario La Princesa. Madrid.
3Servicio de Neurología. Facultativo especialista. Hospital Universitario La Princesa. Madrid.
CORRESPONDENCIA
Diego Celdrán
E-mail: diegoceldran3@gmail.com
E-mail: diegoceldran3@gmail.com
RESUMEN
La pérdida brusca de visión bilateral con fondo aparentemente normal es una urgencia oftalmológica. Según el contexto clínico del paciente (edad, sintomatología acompañante o patologías previas), se realiza una aproximación diagnóstica que comprenda toda la vía óptica (retinopatías ocultas y neuropatías ópticas posteriores bilaterales, afecciones del quiasma y retroquiasmáticos hasta la corteza occipital). En estos casos, la prueba de neuroimagen es obligatoria, el resto de pruebas complementarias dependen del contexto general acompañante.
RESUM
La pèrdua visual sobtada als dos ulls i fons aparentment normal és una urgència oftalmològica. Segons el context clínic del pacient (edat, simptomatologia acompanyant o patologies prèvies) es realitza una aproximació diagnòstica que comprèn tota la via visual (retinopaties ocultes, neuropaties òptiques posteriors bilaterals, lesions quiasmàtiques i processos retroquiasmàtics fins el còrtex occipital). La neuro-imatge és obligada per aquests casos, la resta de proves complementàries s’ajusten al context general acompanyant.
ABSTRACT
Bilateral sudden visual loss with presumed normal oculi fundi is an ophthalmologic emergency. Based on the clinical background (gender, age, accompanying symptoms or previous pathologies) it is possible to carry out a diagnostic approach including the entire visual pathway (occult retinopathies, bilateral posterior optic neuropathies, chiasmal, and retrochiasmal to occipital cortex disorders). Neuroimaging is the ancillary test in this scenario, other diagnostic studies should be adapted to individual context.