MP. Ruiz del Tiempo¹, MP. Rojas^1,2

¹Instituto Provincial Oftálmico. Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid.
²Instituto de Investigaciones Oftalmológicas Ramón Castroviejo. Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid. Madrid.

María Pilar Ruiz del Tiempo
E-mail: mruizdeltiempo@gmail.com

Una mujer de 41 años consultó por cambio de su cefalea previa. Tenía dolor con los movimientos oculares, pérdida visual en el ojo izquierdo y defecto de campo visual temporal en el ojo derecho. El fondo de ojo era normal. Se estableció el diagnóstico de neuritis óptica retrobulbar por posible enfermedad desmielinizante. Los hallazgos radiológicos en la resonancia magnética con afectación del quiasma y la detección de anticuerpos antiacuaporina 4 (anti-AQP4) llevaron al diagnóstico de neuromielitis óptica.
Los avances en neuroinmunología han ayudado a categorizar las neuritis no producidas por esclerosis múltiple. El rápido reconocimiento de este perfil clínico y su manejo adecuado pueden ayudar a reducir la morbilidad visual y sistémica.

Una dona de 41 va consultar per canvi de característiques de la seva cefalea. Inicià dolor amb els moviments oculars, pèrdua visual a l’ull esquerre i de camp visual temporal a l’ull dret. El fons d’ull era normal. Es va establir el diagnòstic de presumpció de neuritis òptica bilateral per malaltia desmielinitzant. Les troballes radiològiques de ressonància magnètica amb afectació del quiasma i la detecció d’anticossos antiAQP4 varen ser diagnòstiques de neuromielitis òptica.
Els avenços en neuro-immunologia han obert la porta a diagnosticar altres malalties diferents de l’esclerosi múltiple que debuten amb neuritis. La ràpida identificació d’aquest perfil clínic, i el seu adient maneig poden reduir la morbiditat visual i sistèmica.

A 41-year-old woman consulted for changes in her previous headache. She had painful eye movements, visual loss in the left eye and temporary visual field defect in the right eye. The ocular fundus was normal. Diagnosis of retrobulbar optic neuritis was established possibly from inflammatory demyelinating disease. However magnetic resonance imaging findings with chiasmal involvement and detection of aquoporin-4 immunoglobulin G led to the diagnosis of optic neuromyelitis.
Advances in neuro-immunology have helped classify optic neuritis which are not caused by multiple sclerosis. Rapid recognition of this clinical profile as well as a correct management can help reduce visual and systemic morbidity.