A. Sempere Esteve, I. Marcantonio, C. Castellà Capsir

Hospital Universitari Joan XXIII. Tarragona.

Cristina Castellà
E-mail: gircris@hotmail.com

La ciclofotocoagulación transescleral de onda continua con láser de diodo micropulsado (TSCPC-MP, micropulse transscleral diode laser cyclophotocoagulation) no es propiamente una técnica de cirugía mínimamente invasiva de glaucoma (MIGS, minimally invasive glaucoma surgery), pero tiene algunas características en común, como el ser una cirugía ambulatoria, poco invasiva y asociarse a una rápida rehabilitación. La TSCPC es un procedimiento cicloablativo que clásicamente se ha reservado para casos de glaucoma avanzado o refractarios. Pero el mayor perfil de seguridad del TSCPC-MP ha ampliado las indicaciones de este láser para glaucomas leves y moderados. Este procedimiento micropulsado implica el uso de un láser de diodo de 810 nanometros (nm) que divide la aplicación de la energía en pulsos cortos separados por pausas más largas, consiguiendo reducir la cantidad y la acumulación de energía térmica sobre el cuerpo ciliar/pars plana produciendo un menor daño a los tejidos. Este capítulo revisa sus indicaciones, beneficios, riesgos y resultados de la TSCPC-MP en pacientes con glaucoma en fase inicial.

La ciclofotocoagulació transescleral d’ona contínua amb làser díode micropulsat (TSCPC-MP, micropulse transscleral diode laser cyclophotocoagulation) no és pròpiament una tècnica MIGS (minimally invasive glaucoma surgery) però té algunes característiques en comú com ser una cirurgia ambulatòria, poc invasiva i associar-se a una ràpida rehabilitació. La TSCPC és un procediment cicloablatiu que clàssicament s’ha reservat per a casos de glaucoma avançat o refractaris. Però el major perfil de seguretat del TSCPC-MP ha ampliat les indicacions d’aquest làser per a glaucomes lleus i moderats. Aquest procediment micropulsat implica l’ús d’un làser de díode de 810 nm que divideix l’aplicació de l’energia en polsos curts separats per pauses més llargues aconseguint reduir la quantitat i l’acumulació d’energia tèrmica sobre el cos ciliar/pars plana produint un menor mal als teixits. Aquest capítol revisa les seves indicacions, beneficis, riscos i resultats de la TSCPC-MP en pacients amb glaucoma en fase inicial.

Transscleral cyclophotocoagulation with micropulsed laser (TSCPC-MP) is not exactly a minimally invasive glaucoma surgery (MIGS) technique, but it has some characteristics in common such as being an outpatient, minimally invasive surgery and being associated with rapid rehabilitation. The TSCPC is a cycloablative procedure that has classically been reserved for advanced or refractory glaucoma. But the greater safety profile of the TSCPC-MP has expanded the indications for this laser for mild and moderate glaucomas. This micropulsed procedure involves the use of an 810 nm diode laser that divides the application of energy into short pulses separated by longer pauses, reducing the amount and accumulation of thermal energy on the ciliary body/pars plana, producing less damage to the tissues. This chapter reviews the indications, benefits, risks, and outcomes of TSCPC-MP in patients with early-stage glaucoma.