A. Wert Espinosa¹, J. Visa Nasarre¹, M. Alarcón-Tomás^2,3

¹Instituto de Microcirugía Ocular. Grupo Miranza. Barcelona.
²Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda. Madrid.
³Clínica Baviera. Madrid.

Annals d’Oftalmologia 2025;33(4):230-232
doi: 10.18176/annalsoftal.0026

Ana Wert Espinosa
E-mail: ana.wert@imo.es

La pérdida de un músculo recto durante una cirugía de estrabismo es una complicación infrecuente pero grave. Es fundamental distinguir entre músculo deslizado y músculo perdido, ya que el abordaje quirúrgico y el pronóstico difieren. Se presentan dos casos de músculo recto medial perdido durante una cirugía de estrabismo, con aparición precoz de exotropía y limitación marcada de la aducción. Durante la reintervención, un cuidadoso manejo de la cápsula de Tenon permitió recuperar el músculo y reinsertarlo en el punto de retroceso planificado.

La pèrdua d’un múscul recte durant una cirurgia d’estrabisme és una complicació poc freqüent però de gran impacte funcional. És fonamental diferenciar entre múscul desplaçat (slipped) i múscul perdut (lost), ja que el maneig quirúrgic i el pronòstic són diferents. Es presenten dos casos de recte medial perdut durant una cirurgia d’estrabisme, amb exotropia precoç i important limitació de l’adducció. Durant la reintervenció, una manipulació acurada de la càpsula de Tenon va permetre recuperar el múscul i reinserir-lo en el punt de retrocés planificat.

Loss of a rectus muscle during strabismus surgery is a rare but serious complication. Differentiation between a slipped and a lost muscle is essential, as management and prognosis vary. We report two cases of iatrogenic medial rectus muscle loss during strabismus surgery, presenting with early exotropia and severe limitation of adduction. During reoperation, careful handling of Tenon´s capsules allowed retrieval of the muscle and its reinsertion at the planned recession site.