A. Dyrda, A. Rey, MS. Pighin, I. Jürgens

Institut Català de Retina. Barcelona.

Agnieszka Dyrda
E-mail: agnieszkaannadyrda@wp.pl

Introducción: Las lesiones oculares se asocian frecuentemente con daños en la córnea, el iris y el cristalino resultando en aniridia, afaquia y astigmatismo que deben tratarse después del cierre primario. Existen varios métodos para corregir estos defectos de forma combinada.
Objetivo: Revisar la literatura sobre el manejo simultáneo de la afaquia postraumática, la aniridia total y el astigmatismo y proponer una nueva técnica quirúrgica.
Material y método: Se incluyeron en la revisión sólo los artículos que presentaban tratamiento simultáneo de la afaquia postraumática y aniridia total. Se describió una nueva técnica quirúrgica con el uso de un iris artificial (IA) (Customfex ArtificialIris, HumanOptics) y una LIO tórica (Carlevale, Soleko) para mejorar el centrado de la lente intraocular (LIO) y limitar las complicaciones dependientes de la sutura.
Resultados: A través de una revisión se identificaron 66 artículos, pudiendo incluir 33. Sólo un artículo mencionó el tratamiento simultáneo del astigmatismo y en sólo uno se utilizó la LIO Carlevale en una configuración diferente. No se observaron complicaciones. Se consiguieron buenos resultados funcionales, estéticos y el complejo IA-LIO permaneció bien posicionado.
Conclusiones: El manejo simultáneo de la afaquia postraumática, la aniridia y el astigmatismo es factible utilizando el complejo de IA-LIO Carlevale. Esta
nueva y prometedora técnica ofrece una excelente alineación y fijación con seis puntos del soporte al sulcus, mejorando el centrado y la estabilidad. La LIO tórica y el iris personalizado mejoran los resultados tanto funcionales como estéticos.

Introducció: Les lesions oculars s'associen freqüentment amb danys a la còrnia, l' iris i el cristal·lí resultant en aniridia, afaquia i astigmatisme que s' ha de tractar després del tancament primari. Existeixen diversos mètodes per corregir aquests defectes combinats.
Objectiu: Revisar la literatura sobre el tractament simultani de l'afàquia post traumàtica, l'aniridia total i l'astigmatisme i presentar una nova tècnica quirúrgica d'aquesta patologia poc freqüent.
Material i mètode: Es van incloure en la revisió només els articles que presentaven tractament simultani de l'afàquia post traumàtica i aniridia total. Es va descriure una nova tècnica quirúrgica amb l'ús d'un iris artificial (IA) (Customfex ArtificialIris, HumanOptics) i una LIO tòrica (Carlevale, Soleko) per millorar la centrada de la lent intraocular (LIO) i limitar les complicacions dependents de la sutura.
Resultats: A través d'una revisió sistemàtica es van identificar 66 articles, podent incloure'n 33. Només un dels articles va esmentar el tractament simultani de l'astigmatisme en el mateix procediment i en un altre es va utilitzar la lent Carlevale en una configuració diferent. No es van observar complicacions.
Es van aconseguir bons resultats funcionals, estètics i el complex LIO-IA va quedar ben posicionat.
Conclusions: El maneig simultani de l'afàquia post traumàtica, l'aniridia i l'astigmatisme és factible utilitzant la lent intraocular Carlevale sobre un iris artificial. Aquesta nova i prometedora tècnica ofereix una excel·lent alineació LIO-iris i sis punts de fixació del complex LIO-IA al sulcus, millorant el centrat i l'estabilitat. La lent intraocular tòrica i l'iris personalitzats milloren els resultats tant funcionals com estètics.

Introduction: Ocular injuries are frequently associated with corneal, iris, and lens damage resulting in post-traumatic aniridia, aphakia and astigmatism which should be treated after the primary globe repair. There are various methods to correct combined lens and iris defects.
Purpose: To review the literature on managing post-traumatic aphakia, total aniridia, and astigmatism and to propose a new surgical technique for the simultaneous treatment of this rare condition.
Material and method: Only reports presenting simultaneous treatment of post-traumatic aphakia and total aniridia were included in the review. A novel surgical approach with an artificial iris (AI) (Customfex ArtificialIris, HumanOptics) and a toric IOL (Carlevale, Soleko) was used to improve centration and limit suture-dependent complications.
Results: A systematic review identified 66 reports with 33 eligible ones. Only one report mentioned simultaneous treatment of astigmatism, and in another one, Carlevale IOL was used in a different configuration. No complications were observed. Good functional and cosmetic results were achieved, and the IOL-AI complex remained well-positioned.
Conclusions: Simultaneous management of post-traumatic aphakia, aniridia, and astigmatism is feasible using the Carlevale IOL to support an AI. This new
promising technique offers excellent IOL-iris alignment and six points of fixation of the IOL-IA complex to the sulcus, improving centration and stability. The customized toric IOL and iris improve both functional and aesthetic results.